結(jié)石又稱結(jié)石病,是指人體導(dǎo)管腔中或腔性器官如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等腔中形成的固體塊狀物。因位置不同,結(jié)石病可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽結(jié)石以及膀胱結(jié)石等。其中,患有腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的患者,由于結(jié)石可能堵塞尿路,會(huì)引起腰部、腹部或腹股溝的不適甚至劇痛,同時(shí)還常常伴有尿頻、尿急、尿痛、尿血等尿路感染癥狀。如果泌尿系統(tǒng)結(jié)石不及時(shí)處理或處置不當(dāng),還有可能演變?yōu)槟I積水、腎萎縮、尿毒癥,甚至繼發(fā)腎癌、膀胱癌等嚴(yán)重后果。
不良飲食習(xí)慣是結(jié)石的首要誘因
“日常生活中,不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生的首要誘因。比如,攝入的糖分超量、脂肪過(guò)多,都會(huì)埋下結(jié)石的‘禍根’。同時(shí),經(jīng)常吃含草酸高的蔬果,如菠菜、芹菜、香菜、甜菜根、花菜及櫻桃、葡萄、橘子、檸檬、杏等,會(huì)在腎臟和尿液中結(jié)晶成草酸鈣,最終可能導(dǎo)致結(jié)石。”曲樹(shù)新說(shuō)。
不僅如此,過(guò)量食用蛋白質(zhì)、經(jīng)常吃嘌呤含量過(guò)高的食物,也容易形成結(jié)石。研究表明,結(jié)石中草酸鈣的比重占85%,蛋白質(zhì)中除了含有草酸原料之外,還易使腎臟和尿液中的鈣、草酸和尿酸濃度增高,這些物質(zhì)為結(jié)石的生成提供了充分的原材料。此外,喜歡喝啤酒、吃海鮮和吃肉的人,體內(nèi)嘌呤攝入量往往過(guò)高,致使代謝紊亂、尿酸激增,不僅易誘發(fā)痛風(fēng)、高尿酸血癥,而且還會(huì)加快尿液中的草酸鹽沉淀,增加罹患結(jié)石病的可能。
遺傳和環(huán)境也是形成結(jié)石的重要因素。遺傳因素是指有結(jié)石病家族史的人,容易受遺傳基因影響;環(huán)境因素是指身處炎熱干燥的熱帶、亞熱帶,或常年工作在高溫作業(yè)環(huán)境中,以及長(zhǎng)期居住在水質(zhì)硬度高的地方,人們出汗多且飲水少,尿液相應(yīng)濃縮,體內(nèi)代謝物質(zhì)因超飽和而沉積到泌尿系統(tǒng)的各部位,因而患結(jié)石的幾率往往較高。
不過(guò),曲樹(shù)新指出,通過(guò)改變不良飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、保證充足的水分和膳食纖維的攝入,以及定期到醫(yī)院體檢等,可以避免結(jié)石的生成。
避免飲食誤區(qū),從源頭管好嘴邁開(kāi)腿
如何從源頭上“管好嘴”,不給結(jié)石的生長(zhǎng)以可乘之機(jī)?曲樹(shù)新建議要做到以下幾點(diǎn):一是每天喝足水,確保尿液量維持在2升到2.5升,讓尿液中構(gòu)成結(jié)石的成分被充分稀釋;二是保持膳食平衡,合理搭配主食、蔬菜、水果、肉類、蛋類等,保持每天三餐規(guī)律;三是每日食鹽量控制在5克以內(nèi),體內(nèi)鹽分過(guò)多容易增加鈣的排放,刺激結(jié)石生成;四是養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣,不憋尿,避免尿液在體內(nèi)滯留過(guò)久。
身體過(guò)胖或不愛(ài)活動(dòng)均是結(jié)石病的重要誘因,因此生活中還需要“邁開(kāi)腿”,控制體重和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。曲樹(shù)新建議,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行等。
曲樹(shù)新提醒,此前已發(fā)生過(guò)結(jié)石且臨床已明確分型的人,也要繼續(xù)做好預(yù)防措施。如鈣結(jié)石的人,需要忌食牛奶、羊奶、駝奶等高鈣食品及鹽分大、維生素D含量高的食物;草酸鈣結(jié)石的人,應(yīng)少飲濃茶、少喝咖啡、少食巧克力和各種干果,并盡量少吃菠菜、竹筍、西紅柿、莧菜等菜蔬;磷酸鈣結(jié)石的人,需忌用牛奶、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬及含鈣高、堿價(jià)高的青菜、水果和堿性飲料;尿酸結(jié)石的人,不宜攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、豬腦、雞、帶魚(yú)、黃魚(yú)、蝦等,菜蔬中含嘌呤較多的花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也要敬而遠(yuǎn)之。
除此之外,藥物副作用的問(wèn)題也不容忽視。曲樹(shù)新說(shuō),一些藥物如維生素C、鈣補(bǔ)充劑、某些利尿劑等均會(huì)使尿液中礦物質(zhì)含量增多,因此在服用這些藥物時(shí)應(yīng)注意劑量和使用方法。
根據(jù)分型及早干預(yù),盡快排除體內(nèi)隱患
對(duì)于已經(jīng)形成的結(jié)石,通過(guò)臨床檢測(cè)和病理分型,可以明確結(jié)石到底屬于哪種類型,針對(duì)不同類型的結(jié)石,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具相應(yīng)藥物,以幫助排石和緩解不適,但這通常適用于結(jié)石較小和無(wú)明顯癥狀者。結(jié)石較小時(shí),患者也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試自行排石,通過(guò)大量喝水、多活動(dòng),來(lái)促進(jìn)結(jié)石沿尿道順流而下,排出體外;如果腎結(jié)石較大,也可采用一種微創(chuàng)的經(jīng)皮腎結(jié)石碎石術(shù),在患者背部插入一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管,將碎石器送入腎臟,對(duì)結(jié)石進(jìn)行破拆、碎解并取出。此外,醫(yī)生也可根據(jù)患者具體情況采用輸尿管鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等。