近日，霍啟剛患上睡眠窒息癥的消息登上微博熱搜。什么是睡眠窒息癥？它會(huì)給人帶來生命危險(xiǎn)嗎？

睡覺打呼嚕、張口呼吸是主要臨床表現(xiàn)

睡眠窒息癥，醫(yī)學(xué)上又稱為睡眠呼吸暫停綜合征，是因氣道阻塞等原因，導(dǎo)致睡眠時(shí)頻發(fā)呼吸暫?；蛘叩屯猓撬邥r(shí)表現(xiàn)出倦怠、工作效率下降等現(xiàn)象的綜合征。通過睡眠監(jiān)測(cè)，在大于等于4小時(shí)的有效睡眠過程當(dāng)中，平均每小時(shí)的呼吸暫停加低通氣次數(shù)（AHI）在5次或以上，每次暫停時(shí)間持續(xù)10秒鐘以上，即可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征的主要臨床表現(xiàn)有睡眠中打呼嚕、張口呼吸、頻繁呼吸停止；睡眠中反復(fù)憋醒、睡醒后頭痛、血壓升高；夜間出現(xiàn)心絞痛、心律紊亂；睡覺不解乏、白天困倦、嗜睡；記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作能力降低等。其中，每小時(shí)AHI達(dá)到5到15次屬于輕度睡眠呼吸暫停，16到30次為中度睡眠呼吸暫停，大于30次為重度睡眠呼吸暫停。

常見原因包括肥胖和氣道異常

睡眠呼吸暫停綜合征的常見原因包括以下幾個(gè)：

肥胖。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，或者體重指數(shù)大于等于25的肥胖人群，可導(dǎo)致氣道脂肪過度堆積和頸部脂肪壓迫。因此，肥胖人群多伴短粗頸，頸圍與AHI呈正相關(guān)。

年齡和性別。成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加，70歲以后患病率趨于穩(wěn)定；男性患病者明顯多于絕經(jīng)前女性，女性絕經(jīng)后患病者增多。

上氣道解剖異常。包括Ⅱ度以上扁桃體肥大，鼻腔阻塞如鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等，軟腭松弛、舌體肥大、舌根后墜等。

另外，有睡眠呼吸暫停綜合征家族史，長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙，服用鎮(zhèn)靜催眠類或者肌肉松弛類藥物，以及罹患某些疾病如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹、長(zhǎng)期胃食管反流的人群，都屬于睡眠呼吸暫停綜合征的高發(fā)人群。

睡眠呼吸暫停綜合征有致死風(fēng)險(xiǎn)

睡眠過程中反復(fù)發(fā)生氣道阻塞，不能正常呼吸，導(dǎo)致血液中的氧含量降低、二氧化碳增多，可引起心率增快、血壓上升、血管壁損害等。如果血液中的氧含量降低到一定程度，人體就會(huì)啟動(dòng)“保護(hù)”機(jī)制，通過喚醒大腦，強(qiáng)制發(fā)出指令，使氣道擴(kuò)張肌肉工作，從而解除阻塞。這種機(jī)制可以避免血液中氧含量過低導(dǎo)致的危險(xiǎn)，但同時(shí)也干擾了正常睡眠過程。

如果睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸氣流降低或停止，會(huì)使全身組織器官反復(fù)缺血、缺氧，導(dǎo)致機(jī)體分泌許多有害的炎癥因子，造成細(xì)胞損傷，最終導(dǎo)致多器官功能損害，引起高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病和腦卒中等慢性病的發(fā)生。此外，睡眠呼吸暫停綜合征還可引起機(jī)體的內(nèi)分泌代謝紊亂，導(dǎo)致性功能障礙，以及機(jī)體免疫力下降，甚至造成惡性腫瘤的發(fā)生。

如果睡眠時(shí)血氧總是處于較低水平，機(jī)體逐漸耐受了低血氧狀態(tài)，喚醒大腦的“保護(hù)”機(jī)制就會(huì)越來越不敏感。久而久之，即便血氧降到很低，大腦可能也沒反應(yīng)，當(dāng)?shù)脱醭^一定限度時(shí)，人體有可能直接導(dǎo)致腦水腫和窒息死亡。常發(fā)生在夜間的、原因不明的猝死，其元兇之一就是呼吸暫停。

防治睡眠呼吸暫停綜合征首先需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，糾正基礎(chǔ)疾病。

一般治療包括控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；戒酒、戒煙、停用鎮(zhèn)靜催眠等可引起或加重該病的藥物；保持側(cè)臥位睡眠，或者采用睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告上睡眠呼吸暫停發(fā)作次數(shù)最少的體位；白天避免過度勞累。

氣道內(nèi)正壓通氣治療（又稱為呼吸機(jī)治療）是目前最主要的治療方法，可以根據(jù)不同的阻塞類型，選擇不同類型正壓通氣治療。

另外，醫(yī)生還可根據(jù)患者具體情況選擇口腔矯正器治療或外科手術(shù)治療。