“近年來(lái),乙肝、丙肝等慢性肝炎的發(fā)病率正在逐漸下降。但有一種肝病卻常常被人們所忽視,那就是脂肪肝。”近日,天津市腫瘤醫(yī)院肝癌防治研究中心主任陸偉在接受科普時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)指出,約25%的單純性脂肪肝會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎,脂肪性肝炎中約10%可進(jìn)展為肝纖維化及肝硬化,其中1%到5%的患者可能發(fā)展成肝癌。
多吃少動(dòng)、熬夜易引起脂肪肝
脂肪肝也叫“代謝相關(guān)脂肪性肝病”,除了有患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)外,還常常伴隨其他代謝異常,若不及時(shí)干預(yù),10至15年內(nèi)就會(huì)因?yàn)樘悄虿?、高血壓、血脂紊亂和痛風(fēng)等代謝性疾病誘發(fā)冠心病、腦卒中等。
脂肪肝主要是因不良的飲食習(xí)慣所致,研究表明,二者有直接的關(guān)系。脂肪肝形成的主要因素是平時(shí)高油脂、高膽固醇類的食物攝入過(guò)多,人體無(wú)法完全消耗,造成脂肪在肝臟堆積,彩超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟細(xì)胞被脂肪細(xì)胞所替代。此外,多吃少動(dòng)、熬夜、生活單一,也很容易引起脂肪肝。
瘦人也會(huì)患上脂肪肝
很多人都覺(jué)得只有肥胖的人才會(huì)患上脂肪肝,其實(shí)不然,很多看起來(lái)很瘦的人也可能會(huì)被診斷為脂肪肝。陸偉解釋:“很多人看著瘦,但是內(nèi)臟脂肪并不見(jiàn)得就少。而且除了肥胖以外,2型糖尿病、酒精、藥物、高脂血癥、病毒性肝炎、體重快速下降、遺傳影響等都是脂肪肝的高風(fēng)險(xiǎn)因素。”
長(zhǎng)期飲酒的人,在有糖尿病和高脂血癥的情況下,隨著血糖增加,血液中的膽固醇和甘油三酯的濃度變高,并且隨著血液循環(huán)到達(dá)肝臟,肝臟的代謝能力不夠,就容易形成脂肪肝。而酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化是酒精性肝病的“三部曲”。
經(jīng)常不吃早飯的人,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和能量代謝紊亂,從而誘發(fā)脂肪肝。還有一些經(jīng)常吃零食的女性,雖然看似正餐吃得很少,但是攝入高熱量和營(yíng)養(yǎng)不足的食物也會(huì)引起熱量聚集和營(yíng)養(yǎng)缺乏,從而導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)。
合理膳食可以逆轉(zhuǎn)脂肪肝
“一般來(lái)說(shuō),脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。”陸偉說(shuō),通過(guò)合理膳食,不吃高油脂、油炸的食物,戒煙戒酒,多增加體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,減輕工作生活的壓力,保持積極樂(lè)觀的態(tài)度,都能使脂肪肝逐漸逆轉(zhuǎn)。不過(guò),如果重度脂肪肝患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟纖維化的情況,就只能改善癥狀,而不能逆轉(zhuǎn)了。
“出現(xiàn)肝纖維化的重度脂肪肝患者,可以通過(guò)口服藥物降脂,有肝功能損傷的患者需要注意保肝。”陸偉表示,雖然這類患者的脂肪肝不可逆轉(zhuǎn),但是通過(guò)規(guī)范科學(xué)的治療,仍然能夠改善肝功能。
長(zhǎng)期濫用保肝藥可能損傷肝臟
目前,市場(chǎng)上有很多保肝、護(hù)肝的保健品,很多患有脂肪肝的人希望通過(guò)服用保健品來(lái)逆轉(zhuǎn)脂肪肝或者保護(hù)肝臟。
對(duì)此,陸偉表示,由于大部分藥物都由肝臟代謝,在治療肝病的過(guò)程中,如果使用保肝藥的種類過(guò)多、劑量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能加重肝臟負(fù)擔(dān),甚至引起藥物性肝損傷。因此,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肝損傷的患者,服用保肝藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,盡量避免給肝臟帶來(lái)不必要的損傷和負(fù)擔(dān)。