近日，奧運冠軍楊威自曝因為睡覺打鼾，一度吸不進氣，需終身佩戴呼吸機。

很多人認為睡覺打鼾是很平常的事，甚至有人把打鼾和睡得香畫等號，但是，在醫(yī)生看來，打鼾可能是發(fā)病率高且危害較大的一種睡眠呼吸疾病。山東省耳鼻喉醫(yī)院咽喉科主任崔鵬提醒，有一定比例的打鼾，實際上是睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)，但凡是確診的患者，都應被納入治療范圍之內(nèi)。

打鼾≠睡得香  更多是一種病理現(xiàn)象

“打鼾不等于睡得好，相反，有些打鼾的人，第二天特別容易困。”崔鵬介紹，鼾聲是氣流通過狹窄的呼吸道，沖擊黏膜及周圍組織引起振動而發(fā)出的聲音。因此，睡眠打鼾，實際上是睡眠時呼吸道阻力上升、氣流不暢的表現(xiàn)，隱藏著對人體健康的顯著危害，已受到越來越廣泛的關注。

崔鵬提醒，如果是感冒之后、白天特別疲憊或晚上偶爾飲酒后出現(xiàn)打鼾，而平時睡覺基本不打鼾，一般是不需要治療的；但是，如果打鼾頻繁出現(xiàn)，聲音較大，這就需要引起重視了。

崔鵬強調(diào)，良好的睡眠對健康非常重要，比如可以消除疲勞恢復體力，促進認知和記憶，促進身體生長和腦的發(fā)育，保證免疫功能。睡眠質(zhì)量變差，則會顯著損害上述生理功能。

“目前已經(jīng)證實，包括打鼾在內(nèi)的睡眠呼吸紊亂，是許多慢性疾病的上游病源，長期未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停，會導致心腦血管疾病的發(fā)病率增加，也是影響身心健康和生活質(zhì)量的重要因素。所以，睡眠打鼾非但不是睡得香，還是需要引起重視的病理現(xiàn)象。”崔鵬指出，在諸多以打鼾為表現(xiàn)的疾病中，睡眠呼吸暫停綜合征是常見的一種，指人們睡眠時因為上呼吸道反復塌陷、阻塞，引起呼吸暫停和通氣不足，直接導致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、晚上間斷性缺氧，患者常常伴有打鼾、睡眠時呼吸停頓甚至憋醒、白天嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)。

據(jù)介紹，睡眠呼吸暫停綜合征的典型特征，是睡眠過程中平均每小時至少出現(xiàn)5次阻塞性呼吸，比如呼吸暫停或者低通氣。臨床中，有很多患者是因為白天嗜睡或開車打盹出事故，才察覺到這類疾病，繼而尋求治療。

中年肥胖男性  更容易患病

崔鵬介紹，睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生，與四方面因素相關，分別是上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常、上呼吸道的肌張力異常、呼吸中樞對呼吸的調(diào)節(jié)功能異常，再就是一些全身性因素或疾病，如肥胖、妊娠、更年期、甲狀腺功能低下等。另外，飲酒、吃安眠藥等因素，可加重患者的病情。

“睡眠呼吸暫停綜合征可以發(fā)生在任何年齡，但以中年肥胖男性發(fā)病率最高。”崔鵬指出，打鼾及睡眠呼吸暫停的發(fā)病率，在不同人群、種族和地區(qū)，發(fā)病率有明顯差異。

以中年男性來說，睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率為4%-9%，而在中年女性群體中，發(fā)病率約為1%-2%。隨著年齡增長，發(fā)病率還會逐漸增高。

其中，頸部短粗、中心性肥胖、全身性肥胖都與睡眠呼吸暫停綜合征有關。

目前已經(jīng)證實，肥胖是導致睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素，臨床實踐也表明，減肥是進行相關治療的有效方法。

“肥胖對全身及呼吸系統(tǒng)有著顯著影響，脂肪堆積會使上呼吸道直徑減小，增加呼吸的負擔，這會增加發(fā)病的風險。”崔鵬說，對于這種疾病，男性較女性更易發(fā)病，男女發(fā)病率之比約為2.4:1。

崔鵬表示，即使體重正常，也要時刻關注自己的頸圍，如果感覺項鏈變短，或襯衫領子變緊了，就應該注意。除了保證健康的飲食，還要適度運動，減少體內(nèi)脂肪，尤其是上半身脂肪。

大部分人會通過體重來判斷自己是否肥胖，其實并不準確。崔鵬指出，判斷是否肥胖，更準確的標準應該是體脂率，即身體中脂肪占總體重的百分比。一般來說，男性體脂高于25%，女性高于30%屬于肥胖，會引發(fā)高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等疾??；體脂率過低，即男性低于5%，女性低于13%，可能引起身體功能失調(diào)。

女性在更年期后，睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率會顯著升高，這與女性體內(nèi)激素環(huán)境的變化有關，疾病程度也要輕于男性患者。此外，該病的發(fā)生有明顯的家族聚集性，睡眠呼吸暫?；颊叩囊患売H屬，發(fā)病率顯著高于一般人群。

一旦檢查確診  建議積極治療

如果睡覺時打呼嚕嚴重，那么意味著開車極容易疲勞甚至瞌睡。多項研究發(fā)現(xiàn)，睡覺愛打鼾的司機，發(fā)生交通事故的概率是正常人的7倍。國家規(guī)定，患睡眠呼吸暫停綜合征嚴重的病人，未經(jīng)有效治療禁止開車出行。

據(jù)了解，睡眠呼吸監(jiān)測，是明確有無呼吸暫停綜合征的主要檢查方法，需要在睡眠時進行，通過佩戴在患者口鼻、胸腹部及手腕處的傳感器，監(jiān)測一些重要指標，如口鼻氣流、鼾癥、胸腹部氣流、心率和血氧飽和度，評估有無睡眠呼吸暫停綜合征；如果確實是，可以計算出平均每小時發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)和缺氧程度，從而對疾病的嚴重程度做出準確評估。

對于已經(jīng)確診的患者，還需要進行鼻、口腔、咽部及喉部檢查，明確呼吸道塌陷或狹窄的部位，排除有無梗阻性病變；對疑有全身性疾病因素的患者，還需進行相關檢查，如甲狀腺功能是否正常等。

“凡是確診為睡眠呼吸暫停綜合征的患者，都應納入治療范圍之內(nèi)。”崔鵬強調(diào)，治療目的不僅是減少睡眠呼吸暫停次數(shù)、提高血氧水平，更是為了提高患者生活質(zhì)量，減少交通和工作事故發(fā)生的風險，降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

要預防呼吸睡眠暫停綜合征，首先要從生活方面做起，控制體重、戒除煙酒，不是非常有必要時，盡量避免使用鎮(zhèn)靜藥物，并積極治療基礎疾病。同時，運動對于病情緩解也非常有益。

如果有很明確的、可通過手術(shù)解決的上呼吸道結(jié)構(gòu)異常，如扁桃體肥大、鼻息肉等疾病，可進行手術(shù)治療。

如果只是單純打鼾或輕中度睡眠呼吸暫停，可佩戴口腔矯治器治療。

對于重度睡眠呼吸暫停綜合征患者，佩戴呼吸機是目前首選的治療方式，且完全無創(chuàng)。

此外，一般患者在側(cè)臥位或半臥位時，癥狀會有所減輕，因此建議患者避免仰臥位睡眠。