雖然糖尿病是常見病，但是如果問(wèn)起它的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)方式，很多人可真不一定能說(shuō)得上來(lái)。今天，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科專家就來(lái)通過(guò)五個(gè)問(wèn)答，為您說(shuō)說(shuō)關(guān)于糖尿病您不知道的事兒——糖尿病除了1型就是2型嗎？

如果把你的免疫系統(tǒng)比作一個(gè)超級(jí)勞模，1型糖尿病就是它用力過(guò)猛的結(jié)果。免疫系統(tǒng)本該是個(gè)勤懇的好伙伴，但有時(shí)候會(huì)把自家人錯(cuò)當(dāng)成了侵略者，結(jié)果拿出了全部武器（抗體）庫(kù)——對(duì)著那些無(wú)辜的胰島細(xì)胞猛攻，導(dǎo)致胰島素的生產(chǎn)車間被炸毀，血糖像不受控制的氣球一樣升高。被這類攻擊“誤傷”的受害者，多數(shù)是小朋友和青少年，需要配備胰島素這個(gè)“輔助裝備”來(lái)保持血糖的平衡，盡管他們?cè)谔悄虿〉能妶F(tuán)中只占了一小撮。

2型糖尿病是糖尿病世界里的巨無(wú)霸，占據(jù)了絕大多數(shù)的疆域。它就好比身體細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍，就是所謂的“胰島素抵抗”，導(dǎo)致降糖的效力大打折扣。“對(duì)付”2型糖尿病，你可能得做出生活方式的改變，包括飲食、運(yùn)動(dòng)以及減重，或者借助一些降糖助手來(lái)提升胰島素的地位。著時(shí)間的推移，胰島素的產(chǎn)量也可能開始走下坡路，這時(shí)候有些患者就得考慮請(qǐng)額外的胰島素來(lái)支持了。

不過(guò)，糖尿病軍團(tuán)并非只有1型和2型兩大巨頭。它還有特種戰(zhàn)隊(duì)和妊娠時(shí)加入戰(zhàn)斗的臨時(shí)工——妊娠糖尿病。特種戰(zhàn)隊(duì)麾下還可以細(xì)分為八個(gè)陣營(yíng)，每個(gè)陣營(yíng)都有自己的標(biāo)志性動(dòng)作和特殊武器，可見糖尿病是個(gè)多面手，深不可測(cè)。如果想要馴服它，一開始就準(zhǔn)確地認(rèn)出它的真面目，對(duì)于后續(xù)的策略選擇和戰(zhàn)斗成果來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要。

糖尿病的主要癥狀是什么，如何識(shí)別？

走進(jìn)糖尿病的奇妙世界，你會(huì)遇見一群組團(tuán)同行的難兄難弟——簡(jiǎn)稱“三多一少”團(tuán)。

首先是團(tuán)長(zhǎng)多尿先生，由于體內(nèi)的糖分超過(guò)了腎臟重吸收的極限，他把糖分帶出去的同時(shí)還帶走了大量的水，這樣就導(dǎo)致了下一個(gè)團(tuán)員——多飲小姐的出現(xiàn)。她總是讓你渴得不行，總是需要補(bǔ)充流失的水分。

接著是多食大俠，一個(gè)讓你永遠(yuǎn)吃不飽的家伙。因?yàn)橐葝u素作用的缺失，攝入的糖分不能進(jìn)入身體細(xì)胞被利用，就像“燃料”無(wú)法進(jìn)入“發(fā)動(dòng)機(jī)”。因此，就算你頓頓都吃得像節(jié)日大餐，體重卻像漏氣的皮球，不斷下降。

聽起來(lái)這樣吃不胖還能瘦身似乎很不錯(cuò)，但事實(shí)上，這可能是身體在發(fā)出求救信號(hào)。除此之外，糖尿病還能讓你十分心累，例如眼睛模糊得像不戴眼鏡看3D電影，傷口愈合的速度像蝸牛爬行，而且容易被病毒和細(xì)菌盯上，尤其容易成為尿路感染的?？?。

所以，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己好像邂逅了這么一群不受歡迎的癥狀，不妨跑到附近的藥店或者社區(qū)醫(yī)院做個(gè)快速血糖監(jiān)測(cè)。如果你的血糖值升高（隨機(jī)血糖>11.1，空腹血糖>7，糖化血紅蛋白>6.5），那就要趕緊去醫(yī)院進(jìn)一步檢查了。

糖尿病的危險(xiǎn)因素是什么？

想要知道誰(shuí)可能會(huì)被糖尿病盯上嗎？看看你是否碰到了這些不請(qǐng)自來(lái)的賓客們：家譜中的甜蜜小分隊(duì)：如果你的一級(jí)親屬里有人加入了糖尿病大軍，那么你也可能會(huì)被迫成為征兵名單上的一員。

身材如蛋糕般圓潤(rùn)：如果你的腰圍足以和喜愛的甜甜圈相媲美，那么你自己就可能成為糖尿病的“甜點(diǎn)”。

運(yùn)動(dòng)量就像冬眠的熊：如果你睡醒就吃，吃完再“葛優(yōu)躺”，這就是糖尿病最愛的生活方式。歲月的印記并不只有皺紋和白頭發(fā)，還包括隨年齡增加的血糖，年齡越來(lái)越大，被糖尿病鐘情的概率就越高。

如果曾經(jīng)在孕期被判定為“孕期高血糖”，或者你的小寶貝出生時(shí)是個(gè)小“巨人”（超過(guò)4公斤），那么你今后得糖尿病的機(jī)會(huì)可能是別人的5~10倍。

如影隨形的三高：高血壓會(huì)讓你臉紅心跳，高血脂能讓你的血液如巧克力般濃稠，不僅如此，這些家伙總是喜歡和高血糖抱團(tuán)取暖。雖然糖尿病有時(shí)會(huì)突然來(lái)敲門，但通過(guò)健康的生活方式，比如把甜食看作奢侈品，蔬菜當(dāng)成基礎(chǔ)款，把運(yùn)動(dòng)看作是和糖尿病捉迷藏，還有讓升高的血壓、血脂各歸其位，就可以把這位不速之客拒之門外。

糖尿病怎么預(yù)防，如何改善生活方式降低患病風(fēng)險(xiǎn)？

預(yù)防糖尿病的核心就是愛護(hù)胰島細(xì)胞。胰島細(xì)胞產(chǎn)生的胰島素是個(gè)孤膽英雄，它得以以一己之力對(duì)抗體內(nèi)升糖激素的聯(lián)盟！下面談到的這些措施就是寵愛它的法則：

將巧克力、糖果、碳酸飲料、冰淇淋等甜品都當(dāng)作你的前任，將精制糖的攝入減少到最低限度。擁抱綠色蔬菜，讓它們?cè)谀愕牟捅P中充當(dāng)主力軍。

甩脂舞跳起來(lái)，有氧運(yùn)動(dòng)是減脂的主角，耐力訓(xùn)練可以使肌肉更強(qiáng)壯，兩種運(yùn)動(dòng)的配合才能練出健康的身體。

控制體重不僅能夠重塑美麗曲線，還能拯救自己的胰島素生產(chǎn)線，讓它們?cè)隗w內(nèi)的血糖平衡戰(zhàn)中保持旺盛的活力。體重指數(shù)在18~23之間是正常的體重區(qū)間，老年人可以適當(dāng)放寬。此外，我們還要關(guān)注腰圍數(shù)值，女性不超過(guò)80公分，男性則不要超過(guò)90公分。

每年體檢，就像是定期排雷。定期監(jiān)測(cè)血糖就等于告訴糖尿病這個(gè)敵人：“我時(shí)刻盯著你，別想趁機(jī)溜進(jìn)來(lái)！”血糖的檢查項(xiàng)目包括空腹血糖和糖化血紅蛋白，必要的時(shí)候可以再加測(cè)葡萄糖負(fù)荷后的血糖。

糖尿病可以逆轉(zhuǎn)嗎？

“降糖藥吃不得，一旦吃了藥就離不開了，胰島素更是洪水猛獸，一旦打了就終身依賴了”， 這樣的謠言在民間流傳甚廣。

自從“糖尿病逆轉(zhuǎn)”這個(gè)概念沖上熱搜，糖友們接踵而至，盼望著實(shí)現(xiàn)逆風(fēng)翻盤后甜品可樂、火鍋燒烤，大吃特吃，血糖還能恢復(fù)正常。

大家的想法可以理解，畢竟誰(shuí)都希望不吃藥不打針不節(jié)食不運(yùn)動(dòng)，血糖還能逆轉(zhuǎn)為原生態(tài)。但其實(shí)，所謂的糖尿病逆轉(zhuǎn)，是指停用所有降糖藥物后血糖能長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)（請(qǐng)注意是達(dá)標(biāo)，而不是正常，達(dá)標(biāo)和正常是存在差距的）。

即便是這樣，實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)還是需要滿足以下所有的條件：

1、胰島細(xì)胞中的胰島素生產(chǎn)線沒有被徹底破壞，只是消極怠工陷入了沉睡；

2、喚醒生產(chǎn)線的時(shí)機(jī)要盡早，錯(cuò)失寶貴的窗口期，生產(chǎn)線就會(huì)徹底老化，不能重新運(yùn)轉(zhuǎn)了；

3、打造舒適內(nèi)環(huán)境，及時(shí)憑借胰島素、降糖藥的重拳出擊配合嚴(yán)格的體重管理，將體內(nèi)的血糖降至正常范圍，胰島細(xì)胞才能如夢(mèng)方醒，恢復(fù)生產(chǎn)；

4、保持高度自律：降糖藥物一旦停用，只剩剛剛滿血復(fù)活的胰島在孤軍奮戰(zhàn)，不讓他們過(guò)勞死的秘訣就是保持自律的生活節(jié)奏。

盡管如此，大多數(shù)的糖尿病是可控不可逆的，盡早給予恰當(dāng)?shù)闹委?，才能最大程度地降低糖尿病給身體帶來(lái)的傷害。