目前北方地區(qū)已進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，呈現(xiàn)流感病毒、肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體共同流行的態(tài)勢(shì)。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)如何正確處理？怎樣區(qū)分是哪種病原體感染？

北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強(qiáng)表示，支原體感染一般多見(jiàn)于學(xué)齡期的兒童，一些年齡較大的兒童早期癥狀表現(xiàn)為高熱和刺激性干咳，而流感的早期癥狀是突然高熱，往往伴有全身癥狀，一些年齡較大的兒童會(huì)出現(xiàn)頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，年齡小的孩子可能不太會(huì)表達(dá)，通常表現(xiàn)為精神狀態(tài)與以往不同，嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡等情況，需要引起家長(zhǎng)關(guān)注。

秦強(qiáng)說(shuō)，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常見(jiàn)的病原體，但這些病毒感染沒(méi)有特效治療藥物，以觀察病情變化和對(duì)癥治療為主。“腺病毒有很多種分型，其中只有部分型別感染才可能在2歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，經(jīng)過(guò)一般治療往往沒(méi)有緩解，同時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)明顯改變，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、明顯咳嗽喘息等，甚至出現(xiàn)精神方面的改變，家長(zhǎng)要引起重視。一些年齡比較大的兒童檢測(cè)出腺病毒陽(yáng)性，如果沒(méi)有明顯的下呼吸道感染，可以在家對(duì)癥處理。”

而鼻病毒、副流感病毒等一般來(lái)說(shuō)就像普通感冒一樣，只要科學(xué)護(hù)理、對(duì)癥用藥、適當(dāng)多喝水就能安然度過(guò)感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎(chǔ)疾病的兒童，當(dāng)病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比較重的感染，情況比較少見(jiàn)，需要臨床醫(yī)生鑒別診斷。

專家介紹，呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期癥狀類似于普通感冒，可出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、聲啞、低燒等癥狀。大多數(shù)患兒癥狀會(huì)在1至2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎或肺炎。大多數(shù)感染者可完全康復(fù)，但感染后不能產(chǎn)生永久免疫。

孩子出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀是否需要立刻來(lái)醫(yī)院？秦強(qiáng)表示，年齡較小的嬰幼兒，特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)明顯發(fā)熱，建議及時(shí)就醫(yī)。學(xué)齡期以上的兒童，出現(xiàn)高熱伴有輕微呼吸道癥狀，沒(méi)有其他全身表現(xiàn)，建議居家觀察并使用一些對(duì)癥的藥物。如果持續(xù)高熱3至5天，或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。