由湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)和湖北廣播電視臺(tái)聯(lián)合策劃的【健康進(jìn)萬家——“323”攻堅(jiān)行動(dòng)系列科普】正式開講啦！第一期特邀嘉賓：湖北省衛(wèi)生健康委副主任 張定宇、中國(guó)科學(xué)院院士 陳孝平。

       到底什么是“323”，能給老百姓帶來啥福利？很多癌癥發(fā)現(xiàn)即晚期，我們?cè)撊绾畏乐?？本期科普干貨滿滿，與每個(gè)人的健康都有關(guān)！

       “323” 權(quán)威政策解讀

張定宇

湖北省衛(wèi)生健康委

黨組成員、副主任

        到底什么是“323”？

        張定宇主任：“323”是指，影響群眾健康的心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病3類重大疾?。桓哐獕?、糖尿病2種基礎(chǔ)疾?。怀錾毕?、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類突出公共衛(wèi)生問題。簡(jiǎn)稱“323”健康問題。當(dāng)前，“323”健康問題患病人數(shù)多、診療量大、疾病負(fù)擔(dān)重，已成為影響群眾健康的突出問題。

        為什么要開展“323攻堅(jiān)行動(dòng)”？

        張定宇主任：每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人！雖然疾病特點(diǎn)不盡相同，但其防治的基本原則是一致的，不良生活方式是大部分疾病的重要發(fā)病原因，比如吸煙、酗酒、熬夜、缺乏鍛煉、不合理膳食等。這些不健康生活方式是可以改變的，還有很多健康危險(xiǎn)因素也是可防可控的。因此，在“323”健康問題攻堅(jiān)行動(dòng)方案中，我們提出的第一項(xiàng)任務(wù)就是“堅(jiān)持預(yù)防為主，推行文明健康的生活方式”。

        “323”攻堅(jiān)行動(dòng)有啥惠民政策？

        張定宇主任：“323”攻堅(jiān)行動(dòng)不僅在策略上從注重“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，還從防、篩、管、治方面提出具體防控措施。比如，擴(kuò)大篩查。實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓、血糖制度，將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，研究將慢阻肺患者管理納入基本公衛(wèi)項(xiàng)目。加強(qiáng)心腦卒中、肺癌等重點(diǎn)癌種篩查，落實(shí)農(nóng)村婦女‘兩癌’篩查、學(xué)生視力監(jiān)測(cè)制度，提升產(chǎn)前篩查覆蓋率預(yù)防出生缺陷等。著力解決影響群眾健康的“323”健康問題，打造健康中國(guó)行動(dòng)的“湖北樣板”。

        保護(hù)“小心肝” 阻斷肝癌“進(jìn)化路”

陳孝平

中國(guó)科學(xué)院院士

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任

        為什么很多肝癌發(fā)現(xiàn)即晚期？

        陳孝平院士：首先，肝臟不太會(huì)「痛」。肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng)纖維，即使出現(xiàn)一些小問題，人體也感覺不到明顯的不舒服。只有當(dāng)癌細(xì)胞不斷生長(zhǎng)膨脹，侵犯到肝包膜，人體才會(huì)有痛感。因此，當(dāng)感覺到痛的時(shí)候，往往為時(shí)已晚。其次，肝臟的代償能力很強(qiáng)。壞了一部分還能正常工作，正常人的肝臟大約只需要使用 1/4 就可以滿足日常所需，這 1/4 壞了還有其他肝細(xì)胞可以正常運(yùn)作。所以，肝癌在早期階段不容易被發(fā)現(xiàn)。

        肝癌最愛找哪六類人？

        1) 慢性肝炎患者

        陳孝平院士：慢性病毒性肝炎是肝癌的最重要危險(xiǎn)因素，主要指的是乙肝和丙肝。肝炎病毒可以潛伏在人體內(nèi)，通過血液、母嬰、性行為傳播，感染后通常沒有癥狀，也正因?yàn)闆]有癥狀，很多患者并不知道自己生病了，不知不覺間，肝炎持續(xù)進(jìn)展，就成為了肝癌發(fā)生的溫床。

        2) 生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人群

        陳孝平院士：從肝癌的地區(qū)分布特點(diǎn)來看，華東、華南和東北明顯高于西北、西南和華北，沿海高于內(nèi)地。可能與潮濕、多雨氣候容易導(dǎo)致水體、食物受到黃曲霉素等致癌物質(zhì)的污染有關(guān)。黃曲霉素會(huì)增加許多癌癥的發(fā)病率，其中就包括了肝癌。

        3) 憤怒、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒多的人

        4) 經(jīng)常熬夜的人

        陳孝平院士：情緒抑郁、經(jīng)常熬夜都會(huì)對(duì)人體免疫系統(tǒng)造成影響，從而讓肝炎病毒“趁虛而入”。

        5) 長(zhǎng)期嗜酒、高脂飲食等不良飲食習(xí)慣的人

        陳孝平院士：所謂「酒精肝」就是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的慢性肝病。酒精（乙醇）在肝臟首先代謝為乙醛，然后再代謝為乙酸，乙酸最后代謝為水和二氧化碳。酒精，連同每一個(gè)階段代謝出來的產(chǎn)物都是有毒的，都會(huì)損傷肝細(xì)胞。另外，肝臟還參與營(yíng)養(yǎng)代謝，比如糖、蛋白和脂肪。脂肪攝入過多會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，并且過多的脂肪不能被及時(shí)代謝，會(huì)積壓在肝細(xì)胞內(nèi)，造成肝臟損害，逐漸形成「脂肪肝」。酒精肝和脂肪肝都可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

        6) 有肝癌家族史者

        陳孝平院士：父母患有肝癌，子女要加強(qiáng)預(yù)防以及定期檢查，規(guī)避一些外部致癌因素的作用，最大程度避免“悲劇重演”。

        出現(xiàn)哪些癥狀是肝臟在“報(bào)警”？

        1) 黃疸

        陳孝平院士：一般于肝癌晚期出現(xiàn)。人體的很多代謝都需要膽汁參與，比如蛋白質(zhì)、脂肪等經(jīng)過肝臟合成后的分解產(chǎn)物，要靠膽汁排泄出去。一旦膽管梗阻，膽汁淤滯、膽紅素反流入血，并隨著血液循環(huán)分布到身體的各個(gè)部位，當(dāng)膽紅素分布到皮膚、黏膜和眼白時(shí)，就會(huì)引起它們變黃，也就是黃疸。

        2) 右上腹部疼痛可有可無，或重或輕

        陳孝平院士：肝癌早期的疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛，以夜間或勞累后明顯。

        3) 伴有不同程度的消化不良，如感覺飽而厭食、腹脹、腹瀉等癥狀

        陳孝平院士：肝癌患者在發(fā)病初期會(huì)有腹部悶脹，消化不良的癥狀出現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等肝癌的早期癥狀，這主要是常因?yàn)楦喂δ軗p害代謝能力變差或腫瘤壓迫胃腸道所致。

        4) 乏力、日漸消瘦、水腫

        陳孝平院士：乏力是肝癌早期的典型癥狀；而水腫常發(fā)生于中晚期，輕者發(fā)生在踝部，嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。

        預(yù)防肝癌 我們可以做哪些事情？

        1）一定要接種乙肝疫苗

        2）積極治療慢性肝病

        3）戒煙戒酒、食物防霉

        4）避免過度勞累

        5）高危人群定期篩查

來源：湖北網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺(tái)