我們經(jīng)常在街頭或獻(xiàn)血站看到有人獻(xiàn)血。為什么每天都要采集血液呢？通過獻(xiàn)血收集到的血液會在何時使用？提供血液的志愿者一時血液減少，會對身體產(chǎn)生傷害嗎？

獻(xiàn)血是指向手術(shù)或治療中需要輸血的患者無償提供血液。收集到的血液會在各省市的“紅十字血液中心”加工成“血液制劑”后再送往醫(yī)院。當(dāng)外科手術(shù)出現(xiàn)緊急情況或血液疾病及白血病患者需要治療時，血液制劑就派上用場了。

通常，人體通過骨骼內(nèi)被稱為“骨髓”的組織制造新的血液，一旦罹患血液疾病或白血病，自身的造血功能就會降低，引起貧血，甚至導(dǎo)致止血功能降低等關(guān)乎生命的嚴(yán)重問題。對付這種疾病，一般會優(yōu)先使用能從根本上進(jìn)行治療或提高自身造血功能的藥物。如果這些藥物都不能解決問題，就只能采取輸血的方法。可以說，輸血是維系生命的最后手段。

輸血時可以選擇血液的不同成分

血液由“紅細(xì)胞”“白細(xì)胞”“血小板”及“血漿”4種成分組成，獻(xiàn)血時收集除白細(xì)胞以外的3種成分后制成血液制劑。白細(xì)胞不用于血液制劑是因為其壽命較短，且輸入的白細(xì)胞有可能會攻擊患者體內(nèi)組織，引發(fā)名為“輸血后移植物抗宿主病”（PT-GVHD）的嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致患者死亡。

血液制劑的種類和用途

血液制劑分為不分血液成分的“全血制劑”和分為不同成分的“紅細(xì)胞制劑”“血小板制劑”以及“血漿制劑”。制造各種血液制劑前會使用“去白細(xì)胞濾器”，將每一袋血液制劑中的白細(xì)胞數(shù)量降至100萬個以下。

獻(xiàn)血流程

圖片繪制了從采血到制成血液制劑的流程。采血后的血液經(jīng)過檢查確認(rèn)未被病毒感染后，使用濾器去除白細(xì)胞。然后，使用離心分離器將密度不同的血液成分分開，分別制成“紅細(xì)胞制劑”“血小板制劑”和“血漿制劑”。

同時，獻(xiàn)血也分為采集所有血液成分的“全血獻(xiàn)血”和只采集一部分成分的“成分獻(xiàn)血”。全血獻(xiàn)血有可能直接被制成全血制劑，也有可能使用“離心分離器”將密度不同的成分分離，制成不同成分的血液制劑。

成分獻(xiàn)血則使用一種被稱為“成分采血裝置”的專用設(shè)備來采集血液。成分采血裝置中有離心分離器，在采血的同時分離出特定的成分，并且將不需要的成分輸回志愿者體內(nèi)。

經(jīng)?？吹矫襟w呼吁獻(xiàn)血，讓人感覺血液似乎一直不夠用。其實，血液是需要定期采集的，原因有兩個。一是因為血液制劑需要不同的血型，要保證輸血時血液制劑的“ABO血型”和“Rh血型”與患者一致，這樣輸血后身體才不會產(chǎn)生排異反應(yīng)。另一個原因是血液制劑有使用期限。全血制劑和紅細(xì)胞制劑的使用期限是采血后的21天內(nèi)，血小板制劑的使用期限是4天內(nèi)，血漿制劑的使用期限是1年。因此，需要通過定期獻(xiàn)血來收集血液。

最大獻(xiàn)血量是全身血量的1/10

通過獻(xiàn)血采集到的血液并不能混合在一起使用，而是將每個獻(xiàn)血者提供的血液（成分）單獨制成血液制劑。獻(xiàn)血時的采血量一般是200毫升或400毫升。

一個人的安全獻(xiàn)血量不能超過全身血量的1/10。體重過輕的人循環(huán)血量少，采血量如果超過整體血量的1/10就有可能損害獻(xiàn)血者的健康，因此，體重過輕的人不適合獻(xiàn)血（中國《獻(xiàn)血法》規(guī)定，男性公民體重達(dá)到50kg、女性達(dá)到45kg才可以獻(xiàn)血）。

采血后，骨髓會再次造血以補(bǔ)充體內(nèi)缺失的血液。紅細(xì)胞需要2~3周才能恢復(fù)到原有數(shù)量，血小板需要4~5天，血漿需要大約2天。有些人獻(xiàn)血后會感到不適，這大多是由于心理緊張引發(fā)的因自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂造成的“血管迷走神經(jīng)反射”（asovagal reflex），導(dǎo)致腦部血流一過性減少。不過不用擔(dān)心，發(fā)生血管迷走神經(jīng)反射時只需安靜休息片刻就會恢復(fù)。

制造血液制劑時的檢測非常嚴(yán)格

采血后的血液要通過檢查確認(rèn)未被病毒感染后才能加工成血液制劑。除了檢查血液中是否含有病毒的構(gòu)成成分——蛋白質(zhì)（抗原）及遺傳物質(zhì)（核酸），還要檢查是否含有免疫細(xì)胞形成的“抗體”。現(xiàn)行的獻(xiàn)血檢查會檢測“乙型肝炎病毒”“丙型肝炎病毒”“人類免疫缺陷病毒”等病毒。

在中國，為了避免血液中殘留的淋巴細(xì)胞引發(fā)“輸血后移植物抗宿主病”，在對高危人群輸血前會使用放射線照射血液制劑，使淋巴細(xì)胞失活。這種經(jīng)過一定劑量放射線處理后的血液制劑被稱為“輻照血”。放射線通過損傷淋巴細(xì)胞細(xì)胞核內(nèi)的DNA，使其無法繼續(xù)分裂增殖。紅細(xì)胞和血小板沒有細(xì)胞核，血漿是血液的液體成分，因此不會受到放射線的影響。