本文專家：汪小歡，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士

無論是古裝電視劇，還是一些不法分子實(shí)施犯罪的新聞報(bào)道，經(jīng)常能看到“迷藥”的身影。

隨著人們安全意識的提高，大家都非常關(guān)心，到底有沒有一聞就倒的“迷藥”。

此外，還有讓人一杯就倒的“飲料”。

放了“迷藥”的飲料，從外觀上能不能辨別？為了安全，這篇一定要好好看。

“迷藥”有哪些？

“迷藥”，顧名思義是一類能夠使施用者產(chǎn)生昏迷、失去意識的藥品。

“迷藥”種類繁多，叫法也五花八門，有“聽話水”、“乖乖水”、“神仙水”、“迷奸粉”等等，類型也多種多樣，有噴霧型、揮發(fā)型、香煙型、液體接觸型、粉末接觸型等等，因此，“迷藥”被不法分子所利用的作案手段也多種多樣，通過飲料、食品、香煙“下藥”是比較常見的作案方式。

比較常見“迷藥”成分主要包括三唑侖（我國管制的一類精神藥品）、氟硝西泮（我國管制的二類精神藥品）、GHB（我國管制的一類精神藥品）、氯胺酮（我國管制的一類精神藥品）等。

服用此類藥物后，藥物能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)起到抑制作用，進(jìn)而快速昏迷而暈倒。

一聞就倒的“迷藥”真的存在嗎？

一聞就倒的迷藥是不存在的。

吸入式迷藥或麻醉藥一般通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，再到達(dá)血液，穿越血腦屏障到達(dá)大腦，使患者出現(xiàn)昏迷。

吸入式麻醉藥中，七氟烷和乙醚麻醉效果都比較好。

七氟烷屬于吸入性全麻藥，是醫(yī)院高危管制藥品，相比于乙醚，七氟烷的麻醉效果要更好，而即便是七氟烷這樣的“麻醉高手”也達(dá)不到“一聞就倒”的效果。

一般情況下，麻醉藥起效的兩個必備條件是，要有足夠高的麻醉劑濃度和足夠長的麻醉時間。

● 以七氟烷為例，在臨床上，以8%高濃度的七氟烷做麻醉誘導(dǎo)時，患者在佩戴密閉性良好的面罩情況下至少也需要40秒后，意識才能逐漸消失，更何況在露天的室外環(huán)境下，因此，迷藥“一聞就倒”確實(shí)是危言聳聽了。

但值得警惕的是，雖然沒有“一聞就倒”的迷藥，但是“一喝就倒”的迷藥卻是真真實(shí)實(shí)存在的。

以新型迷藥GHB為例，其主要成分是γ-羥基丁酸，是一種對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈抑制作用的強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜劑。

其無色無味又易溶于水中，放入酒水飲料中很難被人察覺，因此可能被不法分子利用。

提醒，陌生來源或離開過視線的酒水飲料一定要謹(jǐn)慎飲用。

手術(shù)用的麻醉劑也是“迷藥”嗎？

手術(shù)麻醉中常用的鎮(zhèn)靜類麻醉劑包括芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、嗎啡、氯胺酮等等。

從醫(yī)學(xué)角度來講，手術(shù)中用到的麻醉劑和迷藥有一個共性，那就是其都屬于鎮(zhèn)靜類藥品，通過麻痹人的神經(jīng)，使人暫時失去意識，但是手術(shù)中麻醉劑的應(yīng)用卻是非常嚴(yán)格和謹(jǐn)慎的。

手術(shù)麻醉可不是隨便打一針，讓患者暈過去那么簡單，麻醉成功是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。麻醉方式，麻醉劑的選擇及麻醉劑用量等各個方面都需要麻醉醫(yī)生根據(jù)每個患者的不同情況進(jìn)行精準(zhǔn)地把控。

在手術(shù)前一天，麻醉醫(yī)生會對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，提前提醒患者注意事項(xiàng)，手術(shù)當(dāng)日也會核對患者情況。

以全身麻醉為例，麻醉過程分麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、麻醉蘇醒三步：

● 麻醉誘導(dǎo)階段，麻醉醫(yī)生會將軟管經(jīng)患者口腔插入喉部以維持患者呼吸。

● 在麻醉維持過程中，麻醉醫(yī)生會時刻監(jiān)控病人的身體表現(xiàn)，及時對麻醉劑進(jìn)行調(diào)整。

● 麻醉蘇醒后，麻醉醫(yī)生停止麻醉，并為患者注射一定鎮(zhèn)痛劑（主要包括丙泊酚、依托咪酯以及咪唑安定等），待患者有自主呼吸后再將其喚醒。

因此，手術(shù)中麻醉劑施用的風(fēng)險(xiǎn)不容小覷，但是在麻醉醫(yī)生的“保駕護(hù)航”之下麻醉也變得更加安全、舒適。

手術(shù)麻醉到底有沒有害？

“手術(shù)麻醉有沒有害？”“麻醉會不會影響記憶力？”這是患者最有疑問的地方。

麻醉后確實(shí)會出現(xiàn)一些暫時性的后遺癥，比如惡心嘔吐，頭痛，影響記憶力等等。但是，這些癥狀一般一段時間就會得到緩解。

因?yàn)槁樽硎且环N通過抑制患者中樞神經(jīng)來抑制疼痛的方法，這種抑制作用是短期的，而且是可逆的。

施用麻醉劑一段時間后，體內(nèi)的麻醉劑會被身體代謝掉，不會對身體造成多大的影響。況且麻醉手術(shù)過程麻醉醫(yī)生全程把關(guān)，嚴(yán)密監(jiān)控著各類生命指標(biāo)，根據(jù)患者身體反應(yīng)及手術(shù)需要會不斷地調(diào)整麻醉劑用量，因此，我們無需過度擔(dān)心麻醉劑對身體造成的影響。

麻醉手術(shù)有什么注意事項(xiàng)？

● 詳述情況

麻醉手術(shù)前，麻醉醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的具體情況，包括有無吸煙、飲酒，用藥史，手術(shù)史和藥物過敏史等等，患者應(yīng)配合好醫(yī)生，將自身情況悉數(shù)告知。

● 謹(jǐn)遵醫(yī)囑

手術(shù)前，醫(yī)生會對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，向患者提醒注意事項(xiàng)，包括手術(shù)前洗澡，修剪指甲，剔除手術(shù)部位毛發(fā)，禁飲禁食等等。因此，一定要嚴(yán)格醫(yī)生的囑咐，認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備。

● 陪護(hù)得當(dāng)

手術(shù)剛結(jié)束后也是一段關(guān)鍵時期，家屬應(yīng)密切監(jiān)控患者的情況，在患者清醒前，將其頭部轉(zhuǎn)到一側(cè)，防止被唾液或嘔吐物嗆到。如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測體征的儀器出現(xiàn)異常，要及時地通知醫(yī)生，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救措施。